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DM tipo 2 puede establecerse desde una predominante resistencia a diabetes con tratamiento de hiperosmolaridad por veneno insulina con una deficiencia insulínica relativa hasta un predominante defecto secretor de insulina con resistencia a la insulina. Puede variar desde el predominio de la resistencia insulínica con un relativo déficit de insulina, a un predominio del déficit en la insulinosecreción con resistencia insulínica.

Algunos de los pacientes que no se clasifican como obesos por los criterios tradicionales, tienen una distribución de la grasa en la región abdominal central, o en manzana.

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Los pacientes afectados no necesitan tratamiento insulínico para sobrevivir, aunque pueden requerirlo para mantener su control metabólico. Los defectos genéticos de la acción de la insulina son causas infrecuentes de diabetes asociadas a mutaciones en el receptor de la insulina, que pueden ir desde una hiperinsulinemia a hiperglucemia moderada y diabetes severa se denominaba anteriormente insulinoresistencia tipo A.

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En la diabetes lipoatrófica no se han demostrado alteraciones funcionales o estructurales del receptor de la insulina, por lo que se asume que la lesión o lesiones estarían a nivel pos receptor. Procesos adquiridos como la pancreatitis, traumas, infecciones, pancreatectomía, y carcinoma, pueden causar diabetes. Hormonas como el cortisol, glucagón, epinefrina, y hormona del crecimiento, antagonizan la acción de la insulina, y su exceso puede causar diabetes.

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Esto ocurre generalmente en individuos con defectos preexistentes en la insulino secreción, y la hiperglucemia cede cuando el exceso de hormonas es resuelto. En el caso del somastostinoma y aldosteronoma, la diabetes es causada por la hipokaliemia que ocasionan y por la inhibición de la insulinosecreción.

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La hiperglucemia generalmente resuelve cuando se elimina el tumor. La secreción de insulina se puede ver afectada por muchas drogas, las cuales por sí mismas no causan diabetes, pero sí pueden precipitarla en individuos con insulinoresistencia.

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En algunos pacientes con tratamiento con interferón se ha reportado diabetes asociada con anticuerpos anti islotes y una severa deficiencia de insulina. Infecciones: Virus como el de la rubeola y citomegalovirus, han sido asociados con destrucción de las células beta.

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Los anticuerpos anti receptor de la insulina pueden causar diabetes por el bloqueo de la insulina a su receptor en los tejidos diana. Los anticuerpos anti receptor, en algunos casos, pueden actuar como agonistas y los pacientes presentan hipoglucemia.

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Estos anticuerpos ocasionalmente han sido encontrados en pacientes con lupus eritematoso y otras enfermedades autoinmunes, así como en otros estados de insulinoresistencia extrema síndrome tipo B en el pasado. Otros síndromes genéticos asociados con la DM.

Diagnóstico y clasificación de la diabetes mellitus (I) - Artículos - IntraMed

Muchos síndromes genéticos se acompañan de una elevada incidencia de diabetes, se incluyen alteraciones cromosómicas como el síndrome de Down, Klinefelter, Turner, Wolfram. La diabetes gestacional DGes la alteración del metabolismo de los hidratos de carbono, de severidad variable, que comienza o se reconoce por primera vez durante el embarazo. Se aplica independientemente de si se requiere o no de insulina, o si la alteración persiste después del embarazo.

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Aunque la confirmación del diagnóstico de DM es química, debe realizarse pesquisa activa en determinados grupos de riesgo, portadores de condiciones como las siguientes:.

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Porfiria Síndrome de Prader-Willi Otros IV. Al recomendar el uso de la A1C para diagnosticar la diabetes, el International Expert Committee, en su informe dehizo hincapié en la continuidad del riesgo de diabetes para todos los niveles de glucemia diabetes con tratamiento de hiperosmolaridad por veneno no identifican formalmente las categorías intermedias de A1C equivalentes.

Los estudios prospectivos indican que las personas dentro del rango de A1C de 5, Así como la GA y la glucemia 2 horas posprandial son un tanto arbitrarias para definir el límite inferior de una categoría intermedia de A1C, el riesgo de diabetes con cualquier medida o sustituto de la glucemia es un continuo, extendiéndose mucho en los rangos normales.

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Las personas con A1C de 5. Al igual que con las mediciones de la glucosa, el continuum de riesgo es curvilíneo, por lo que al aumentar el nivel de A1C, el riesgo de diabetes aumenta en forma desproporcionada.

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La evaluación de los pacientes en riesgo se debe hacer la evaluación de los factores de riesgo globales, tanto para la diabetes como para las enfermedades cardiovasculares. Los estudios de detección y el asesoramiento sobre el riesgo de diabetes siempre deben hacerse dentro del contexto de las comorbilidades del paciente, la esperanza de vida, la capacidad personal para participar en el cambio del estilo de vida diabetes con tratamiento de hiperosmolaridad por veneno las metas saludables generales.

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Durante décadas, el diagnóstico de diabetes con tratamiento de hiperosmolaridad por veneno diabetes se ha hecho sobre la base de la glucosa, ya sea la GA o la sobrecarga oral de glucosa de 75 g. Enel primer Comité de Expertos sobre el Diagnóstico y Clasificación de la Diabetes Mellitus revisó los criterios de diagnóstico, usando la asociación observada entre la GA y la presencia de retinopatía, como factor clave para identificar el umbral de la glucosa.

El Comité examinó los datos de 3 estudios epidemiológicos transversales que evaluaron la retinopatía mediante fotografías del fondo de ojo o la oftalmoscopia directa y la GA, la glucemia 2 horas posprandial y la A1C.

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A1C es un indicador ampliamente utilizado de glucemia crónica, reflejando la glucemia promedio de de lapso de meses. Los comités de expertos anteriores no recomiendan el uso de la A1C para el diagnóstico de diabetes, en parte debido a la falta de la estandarización de la prueba. La prueba diagnóstica debe realizarse usando un método certificado por el National Glycohemoglobin Standardization Program NGSP y diabetes con tratamiento de hiperosmolaridad por veneno o definido por el Diabetes Control and Complications Trial, Los estudios de A1C realizados hasta el momento no son lo suficientemente precisos para avalar su aplicación para el diagnóstico.

Para los pacientes con hemoglobinopatías pero con una eritropoyesis normal, como la anemia de células falciformes, se debe utilizar una prueba de A1C sin interferencia de hemoglobinas anormales.

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En el caso de un recambio anormal de eritrocitos como en las anemias hemolíticas y ferropénicas, el diagnóstico de diabetes diabetes con tratamiento de hiperosmolaridad por veneno emplear ex clusivamente los criterios basados en la glucemia.

Es probable que en tales casos, el médico también determine la A1C como parte de la evaluación inicial de la gravedad de la diabetes. Tal discordancia puede surgir de la variabilidad de la medición, los diferentes momentos de la toma de la muestra, o porque la A1C, la GA y la glucemia posprandial tienen diferentes procesos fisiológicos.

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Ante un nivel de A1C elevado pero con una GA "no diabética" puede existir la probabilidad de un nivel de glucosa postprandial mayor o de mayores tasas de glicación para un determinado grado de hiperglucemia.

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La DI es una enfermedad diferente a la diabetesaunque ambas comparten síntomas comunes como micción y sed excesivas. Esta también se denomina vasopresina.

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Luego, se almacena y se secreta desde la hipófisis. La HAD controla la cantidad de agua excretada en la orina.

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Sin la HAD, los riñones no funcionan apropiadamente para mantener suficiente agua en el cuerpo. Esto se traduce en la necesidad de beber grandes cantidades de agua debido a la sed extrema y para compensar la pérdida excesiva de agua en la orina 10 a 15 litros por día.

Este daño puede deberse a cirugía, infección, inflamación, tumor o traumatismo craneal.

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Esta hormona controla la producción de orina y el equilibro de los líquidos, al igual que previene la deshidratación. El desenlace clínico depende de la causa. Si recibe tratamiento, la diabetes insípida central por lo general no causa problemas graves ni provoca la muerte precoz.

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No beber suficiente líquido puede llevar a la deshidratación y al desequilibrio electrolítico. Si tiene diabetes insípida central, póngase en contacto con su proveedor si reaparecen la micción frecuente o la sed extrema.

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In: Melmed S, ed. The Pituitary. Philadelphia, PA: Elsevier; chap 9.

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Revista Finlay [revista en Internet].

Philadelphia, PA: Elsevier; chap 8. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Editorial team.

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Álvaro Otero En nuestro medio se estima una prevalencia de la diabetes gestacional de entre 3 y 5. Información del documento hacer clic para expandir la información del documento Fecha en que fue cargado May 06, Garrido Pereiro, J.